Дорзальная грыжа межпозвонкового диска

При нарушении целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска его сердцевина начинает выходить за пределы и давить на нервные окончания. Когда деформация направляется в сторону спинномозгового канала, сужая его просвет, такая патология называется дорзальная парамедианная грыжа диска. Это наиболее опасный вариант болезни, сопровождающийся множественными осложнениями. Может возникать в любом сегменте позвоночника, но чаще встречается в поясничной области.

Причины появления дорзальной грыжи

Основными причинами появления дорзальной грыжи, как и любой другой, выступают следующие факторы:

Врожденная дисплазия. Она сопровождается изменениями развития, нарушениями строения хрящевой и костной тканей.
Остеохондроз. Дегенеративные процессы и нарушение трофики межпозвонковых дисков приводят к изменению их строения.
Травмы (ушибы, удары, тяжелые роды). В этом случае повреждение тел позвонков сочетается со смещением дисков.
Инфекции костей (туберкулез, бруцеллез или остеомиелит). Приводят к хрупкости, частым переломам. Одновременно нарушается соотношение между позвонками, они сдвигаются с образованием грыжи.
Физические перегрузки. Постоянное давление на поясничную зону и микротравмы наблюдаются у грузчиков, спортсменов.
Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз или лордоз) создают благоприятные условия для образования дорзальной грыжи.
Изменения процессов обмена, дисбаланс в сфере метаболизма и ожирение. При этих отклонениях нарушается питание тканей с одновременной нагрузкой на позвоночник.
Остеопороз. Наблюдается чаще в пожилом возрасте (у женщин в период менопаузы). Фосфор и кальций начинают выводиться из организма, что приводит к переломам тел позвонков даже при незначительной нагрузке и нарушении строения дисков.

Врачи считают, что болезнь имеет многофакторное происхождение. Существует теория о наследственной предрасположенности, генетической патологии, но это предположение пока не имеет официального подтверждения.

Симптоматика дорзальной грыжи

Особенностью этой формы болезни считается преобладание у пациента корешковой симптоматики над местными проявлениями. Дорзальная грыжа чаще всего сопровождается следующими отклонениями:

болевой синдром с локализацией в области поражения, с иррадиацией в другие зоны, имеет разную степень выраженности;
усиление неприятных ощущений по мере прогрессирования патологии, во время перегрузки, при кашле и чихании;
резкое выпадение участка диска в спинномозговое пространство сопровождается настолько сильными проявлениями, что может стать причиной болевого шока;
одновременно с ущемлением появляется мышечный спазм, нарушается иннервация находящихся рядом органов;
сильно ограничивается объем движения;
снижаются физиологические рефлексы и появляются патологические;
нарушаются все виды чувствительности, при этом захватываются целые зоны (ноги, руки, область живота, промежности);
происходит изменение функции внутренних органов, в зависимости от локализации ущемления;
наблюдается парез нижней части туловища в сочетании с вялым парезом верхних конечностей.
У пациента нередко возникает нарушение походки из-за проблем с координацией, изменение глубокой чувствительности. При отсутствии лечения человек становится инвалидом.

Дорзальная грыжа без лечения опасна своими осложнениями. На последних этапах развития болезни она приводит к таким отклонениям:

секвестрация (выпадение частички диска в просвет спинномозгового канала);
полная парализация;
аутоиммунное воспаление и некроз собственной хрящевой ткани;
симптомокомплекс, носящий название «синдром конского хвоста»;
полностью нарушается иннервация органов малого таза с появлением недержания мочи и кала;
атрофия мышц ног.