Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, при котором происходит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости без признаков воспаления, что приводит к ее разрушению и развитию деформирующего артрита. Заболевание часто встречается у молодых и средневозрастных людей и требует своевременного и комплексного лечения АНГБК для сохранения функции сустава и предотвращения инвалидности.
Причины и симптомы
Асептический некроз развивается из-за нарушения кровотока к головке бедренной кости, что вызывает омертвение костной ткани. Основные причины включают:
- травмы и переломы
- длительный прием кортикостероидов
- злоупотребление алкоголем
- нарушения кровообращения (например, при сужении сосудов)
- некоторые системные заболевания
Клинически заболевание проявляется болями в области тазобедренного сустава, усиливающимися при нагрузке, ограничением движений и постепенной потерей функции.
Современные методы лечения
Лечение асептического некроза головки бедренной кости в больнице ФГБУ ОБП травматология-ортопедия в Москве зависит от стадии заболевания и степени повреждения сустава. Основные подходы включают консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение
На ранних стадиях возможна терапия, направленная на замедление прогрессирования заболевания:
- Медикаментозное лечение: использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, сосудистых препаратов.
- Обеспечение покоя и снижение нагрузки: использование костылей, ограничение физических нагрузок.
- Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение для улучшения кровообращения.
- Водные процедуры и лечебная гимнастика: для укрепления мышц и улучшения подвижности.
Однако в большинстве случаев консервативные меры помогают только на ранних стадиях и призваны замедлить разрушение.
Хирургическое лечение
При прогрессировании некроза и значительном повреждении головки бедренной кости показано оперативное вмешательство:
- Трансфоральная остеотомия — изменение направления костных структур для снижения давления на поврежденную область.
- Микрохаирургические операции — пересадка сосудов (автографты, аллографты) для восстановления кровоснабжения.
- Костная резекция и керавитация — удаление некротизированных участков и создание условий для регенерации.
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденной головки и шейки на искусственный сустав, что является наиболее эффективным решением при тяжелых стадиях.
Перспективы и новые методы
Современные разработки включают применение стволовых клеток для регенерации костной ткани и использование биоматериалов для стимуляции восстановления. Эти методы находятся на стадии клинических исследований и обещают улучшить качество лечения в будущем.
Асептический некроз головки бедренной кости — сложное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. На ранних стадиях возможна консервативная терапия, замедляющая прогрессирование болезни, но при значительном повреждении показано хирургическое вмешательство, включая эндопротезирование. Современные методы и медицинская реабилитация в Москве позволяют значительно повысить качество жизни пациентов и сохранить функцию сустава.