Гидроцеле — это когда в мошонке скапливается жидкость. В народе это называют водянкой яичка. У мужчин появляется отек, чаще с одной стороны. Иногда мошонка увеличивается так, что мешает ходить. У детей такое тоже бывает — обычно с рождения. У взрослых — из-за травмы, воспаления или после операции.
Жидкость скапливается между оболочками яичка. Они должны быть почти сухими, но если нарушается отток, начинает накапливаться жидкость. Иногда это происходит быстро — например, после удара. А иногда медленно, незаметно.
Когда можно не лечить
Если гидроцеле небольшое и не мешает, врачи иногда предлагают просто наблюдать. Такое чаще бывает у детей — у новорожденных водянка может пройти сама. К году жидкость постепенно уходит. У взрослых это бывает реже, но тоже возможно — если водянка появилась после вирусной инфекции или травмы, которая уже зажила.
Но просто ждать можно не всегда. Если отек растет, появляются боли или дискомфорт — лучше не тянуть. Особенно если жидкость скапливается постоянно. Это не опасно для жизни, но может ухудшать кровоток и давить на ткани. А еще иногда за водянкой прячется другая проблема, которую важно не пропустить.
Консервативное лечение: когда и зачем
Консервативное лечение — это когда мы не оперируем, а стараемся справиться другими способами. Оно подходит, если:
Иногда помогают препараты, которые уменьшают воспаление. Например, если водянка появилась на фоне орхита или эпидидимита — это воспаления яичка или его придатка. Тогда лечим основное заболевание, и жидкость уходит. Но если воспаление прошло, а водянка осталась — нужна операция.
Еще один способ — пункция. Это когда жидкость убирают с помощью иглы. Процедура простая, делают под местной анестезией. Но эффект временный: жидкость может снова набраться за несколько дней или недель. Поэтому пункцию используют редко — обычно, если операция пока невозможна или нужна срочная помощь.
Хирургическое лечение: как это делается
Операция — основной способ лечения гидроцеле. Она нужна, если:
Смысл операции — убрать или “перешить” оболочки яичка так, чтобы жидкость больше не скапливалась. Есть несколько видов вмешательства, но все они делаются под наркозом. Иногда — под местным. Все зависит от ситуации и пожеланий пациента.
Операция длится около 30–40 минут. После нее нужно побыть в клинике от нескольких часов до суток. Больших разрезов не делают, швы — аккуратные. Через 1–2 недели можно возвращаться к обычной жизни. Главное — первое время не поднимать тяжести и не перегревать область мошонки.
Если все сделано правильно, рецидивов почти не бывает. В редких случаях водянка может вернуться — тогда потребуется повторное вмешательство.
Послеоперационный период: что важно знать
Сразу после операции может быть отек — это нормально. Иногда остаются синяки. Обычно они проходят за 1–2 недели. В это время врачи советуют носить специальное белье, чтобы поддерживать мошонку.
Также нельзя заниматься спортом, посещать баню, вести половую жизнь — хотя бы 2–3 недели. Швы снимают на 7–10 день. Если появляются боли, покраснение или температура — нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции.
Почти все пациенты после операции полностью восстанавливаются. Если были проблемы с фертильностью, иногда они тоже уходят — потому что давление на яичко исчезает, и оно начинает работать лучше.
Куда обратиться за лечением
Если вы заметили отек в мошонке, не стоит тянуть. Даже если нет боли — это повод обратиться к урологу. Он осмотрит, сделает УЗИ и подскажет, что делать дальше.
В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diseases/gidrocele/ работают опытные урологи, которые занимаются лечением гидроцеле у мужчин и детей. Подход всегда индивидуальный — сначала диагностика, потом решение. Если нужна операция — ее сделают быстро и аккуратно, с минимальным восстановлением.
Что важно помнить
Гидроцеле — не опасное, но неприятное состояние. Оно может мешать в повседневной жизни. Не всегда нужно сразу оперировать. Но если водянка не проходит, увеличивается или вызывает дискомфорт — лучше решать вопрос с врачом. Чем раньше начать лечение, тем проще оно пройдет.
