Ампутация нижней конечности выше колена требует качественного протезирования. Лучше всего для постоянной носки использовать модульные протезы ноги — с наличием модулей, имитирующих суставы ног. Для первичного же, временного протезирования обычно избирают протезы попроще — немодульного типа.
Виды ампутаций выше колена
В каком именно месте будет произведена ампутация конечности, зависит от травмы и сопутствующих ей патологических процессов. Бывает ампутация выше колена:
-
С вычленением коленного сустава. Операцию делают по линии колена, а вот кость бедра остается нетронутой. В таком случае требуется протез голени;
-
Ниже середины бедра — ампутируют конечность по диафизу кости бедра. Результат такой операции — длинная культя.
-
Посередине бедра — такая ампутация оставляет культю средней длины;
-
Выше середины бедренной кости — в результате культя получается короткой.
-
С вычленением тазобедренного сустава — сложная операция, которая подразумевает полное удаление кости бедра.
Виды протезов при ампутации выше колена
Выбор протеза и техники протезирования во многом определяется длиной культи. Виды протезирования:
-
Немодульный протез ноги — вместо модулей суставы в таком изедлии заменяются шарнирами. Самый простой и дешевый вид протезирования, который больше всего подходит при ампутации конечности по линии колена.
-
Модульный протез — показан при всех видах ампутации выше колена. Однако малоподвижные и пожилые люди и в этих случаях нередко используют немодульные протезы.
-
Протезирование при отсутствии культи — в случае вычленения тазобедренного сустава. Изделие крепится при помощи сложной конструкции, включающей корсет.
Виды крепления протеза
Крепление приемной гильзы протеза — важный нюанс, от которого зависит удобство в использовании. Подбирается оно при участии врача индивидуально. Варианты крепления протеза при ампутации голени или бедра:
-
Ременное — крепление ремешками;
-
Вакуумное — гильза удерживается при помощи отрицательного давления;
-
Комбинированное — ременно-вакуумное, один из самых надежных вариантов.
-
Крепление корсетом — в этом случае гильза отсутствует, пользователь надевает специальный корсет с ремешками.
Виды коленных модулей
При ампутации на уровне бедра рекомендуется модульный протез. И самый важный модуль — коленный. Он действует так: сгибание производится усилиями пользователя, а разгибание — под действием определенных сил:
-
Механический модуль — сгибание и разгибание в колене происходит за счет специальной пружины. Чем сильнее сжатие, тем резче будет разгибание.
-
Пневматический — сгибанием и разгибанием управляют поршни с воздухом. Пользователь может регулировать движения колена, сгибание не зависит от разгибания. Протез с пневматическим коленным модулем двигается плавно, но подходит и для быстрой ходьбы;
-
Гидравлический — за движение коленного модуля отвечают поршни с жидкостью. Фазы сгибания и разгибания также не зависят друг от друга. Такой коленный модуль рекомендуется высокоактивным, спортивным людям. Стопа у такого протеза также будет высокофункциональной.
Пневматический и гидравлический коленные модули бывают с внешним источником энергии или без. Электронный вариант управляется микропроцессором.
Также коленные модули могут иметь разное количество осей:
-
Многоосевой модуль — совершает движение вокруг двух осей. Более физиологичный и устойчивый вариант;
-
Одноосевой модуль — способен двигаться только вокруг одной оси. Менее физиологичный, но зато обеспечивает более высокую скорость передвижения.
