Заболевания / Острые отравления / Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки)

Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки) Избирательное психотропное (наркотическое) действие. При приеме внутрь токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается кома. Холодная липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивы, снижение температуры тела, рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Зрачки сужены, а при нарастании расстройств дыхания рас- ширяются. Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное. Пульс частый, слабый. Иногда судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Возможны остановка дыхания в результате механической асфиксии и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельная доза около 300 мл 96% спирта, у привычных к алкоголю — значительно выше.

Лечение. 1. Промывание желудка через зонд (при невозможности интубации трахеи не рекомендуется); солевое слабительное; форсированный диурез с ощелачиванием крови. 3. Восстановление нарушенного дыхания: туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем, отсасывание слизи из полости рта и глотки; для снижения гиперсаливации и бронхореи атропин (1 мл 0,1% раствора); кордиамин (2 мл), кофеин (2 мл 20% раствора) под кожу, внутриязычно или в/в; при отсутствии глоточных рефлексов — интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Для ускорения окисления алкоголя — глюкоза (500 мл 20% раствора с 20 ЕД инсулина) в/в; тиамин (5 мл 5% раствора), пиридоксин (2 мл 5% раствора) в/м; никотиновая кислота (1 мл 5% раствора) п/к повтор: но. Коррекция метаболического ацидоза — 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно. По показаниям антибиотики; лечение токсического шока (плазмозамещающие жидкости, эфедрин, при стойкой гипотонии — преднизолон 60-100 мг в/в капельно).