Глава ФФОМС: В 2016 г. доля частных компаний в системе ОМС достигла почти 30%

Доля частных компаний, участвующих в реализации территориальных программ ОМС в 2016 году, увеличилась до 29%. Количество таких медорганизаций достигло 2540 .

Об этом в интервью «Коммерсантъ» рассказала глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Доля частных медицинских компаний, оказывающих услуги по ОМС, за последние 4 года выросла более чем вдвое. В  2012 году в ОМС работало 1029 частных медицинских компаний (12,7%), в 2013-м — 1333 (16,2%), в 2014-м — 1840 (21,5%), а в 2015-м — 1943 (22,4%). В 2016 году в системе ОМС работает 2540 частных медорганизаций, их доля составила 29%, сообщила Наталья Стадченко.

Амбулаторное звено, включая поликлиники и стоматологические клиники, в частных медкомпаниях, работающих в ОМС,  составляет 59% от общего числа частных медорганизаций частной формы собственности. Стационары — 12%, центры различных организационно-структурных форм — 15,1%, станции скорой медицинской помощи и санаторно-курортные организации — 5%. Также на частные компании приходится около 3% государственного задания в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Наталья Стадченко привела примеры работы частных медкомпаний в ОМС. В Санкт-Петербурге реализуется проект государственно-частного партнерства по открытию офисов врачей общей практики в районах новостроек. Затраты на строительство, оснащение центров и подготовку персонала полностью взяла на себя частная компания, а государство из средств ОМС оплачивает оказанные медицинские услуги  по установленным тарифам.

В Костромской области медицинская компания в 2016 году начала проект по открытию сети центров общей врачебной практики, работающих исключительно в системе ОМС. В этих центрах также ведут прием  офтальмологи, неврологи, кардиологи. Врачей привлекли из Ярославля, Астрахани, Санкт-Петербурга, Оренбурга и Казахстана.
В денежном выражении доля частных медорганизаций на рынке ОМС пока очень незначительна. Расходы на медицинскую помощь в стационарных условиях, оказанную в частных клиниках, составляют 1,8% от средств, выделяемых государственным медицинским организациям, в амбулаторных условиях, включая стоматологию, — 4%, в условиях дневного стационара — 15%. На скорую медицинскую помощь приходится 0,4% расходов.

В октябре 2015 года глава Минздрава Вероника Скворцова сообщала, что за последние пять лет число участвующих в ОМС частных медорганизаций выросло в три раза и составило 2 тыс. Министр объяснила этот рост экономической привлекательностью тарифов ОМС при сохранении уведомительного порядка включения медицинских организаций в программу государственных гарантий. Амбулаторная медицинская помощь среди услуг частных клиник в ОМС составила 75%, также, по словам Скворцовой, в территориальные программы ОМС охотно идут поликлиники и офисы врачей общей практики, частные отделения гемодиализа, ЭКО, ПЭТ и КТ-диагностики и медицинской реабилитации.

В 2015 году компания EY опросила руководителей частных и ведомственных медицинских организаций Москвы и отдельных регионов России. EY выяснила, что для 80% респондентов препятствием для участия в ОМС являются низкие тарифы. 55% опрошенных, не участвующих в ОМС, признались, что готовы изменить свое решение в случае внедрения системы со-платежа и изменения тарифов.